(1)日晒伤（sunburn）又称日光性皮炎，是一种主要由中波紫外线（UVB）照射局部皮肤引起的急性光毒性皮肤反应。本例患者病程长，起病缓，考虑该病可能小。接触性皮炎在脱离致敏物质后可好转，与本例患者临床经过不符合。蔬菜日光性皮炎一般不出现腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳等系统病变。迟发性皮肤卟啉病无消化道和神经系统改变，可除外。烟酸缺乏病（pellagra）是由于烟酸缺乏引起的以皮肤黏膜、胃肠道和神经系统症状表现为主的一类疾病。根据典型皮肤黏膜、消化系统、精神与神经系统的症状和体征，补充维生素后皮疹好转，在临床上可以作出诊断。考虑烟酸缺乏症可能性较大。(2)病情发展加重出现"三联症"，即皮肤黏膜、消化系统、精神与神经系统的症状，各种症状出现的顺序不同，通常最早出现消化道症状。(3)烟酸缺乏病（pellagra）是由于烟酸缺乏引起的以皮肤黏膜、胃肠道和神经系统症状表现为主的一类疾病。