患者男性，50岁，农民。畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天。大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次。查体：T39.8℃，P108次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，烦躁，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭、双腋下及胸背均可见小的出血点，颈软，双肺呼吸音清，脐周压痛，移动性浊音可疑。-063-普通内科学

患者男性，50岁，农民。畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天。大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次。查体：T39.8℃，P108次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，烦躁，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭、双腋下及胸背均可见小的出血点，颈软，双肺呼吸音清，脐周压痛，移动性浊音可疑。

应紧急检查
A.
(来学网)肝肾功能
B.
(来学网)胸片
C.
(来学网)E4A
D.
(来学网)腹部B超
E.
(来学网)红细胞压积
F.
(来学网)血清淀粉酶
G.
(来学网)粪便常规
H.
(来学网)尿常规
I.
(来学网)血常规
J.
(来学网)尿淀粉酶
最可能的诊断为
A.
(来学网)霍乱
B.
(来学网)急性细菌性痢疾
C.
(来学网)伤寒
D.
(来学网)肾综合征出血热
E.
(来学网)上呼吸道感染
F.
(来学网)败血症
G.
(来学网)钩端螺旋体病
H.
(来学网)流行性脑脊髓膜炎
患者脉搏细速。T40.8℃，BP70／50mmHg。应尽快做的处理包括
A.
(来学网)5%碳酸氢钠
B.
(来学网)吸氧
C.
(来学网)物理降温
D.
(来学网)肾上腺皮质激素
E.
(来学网)输液
F.
(来学网)大剂量退热降温药
G.
(来学网)输白蛋白
H.
(来学网)注射阿托品ABCDEFGG确定
入院第2天患者血压、体温恢复正常，但腹痛呕吐加剧，尿量300ml/24h，腹部压痛伴肌紧张，移动性浊音阳性。血常规：WBC54.1×10/L，Plt69×10/L。尿蛋白(+++)。应首先进行的检查包括
A.
(来学网)PT
B.
(来学网)腹部CT
C.
(来学网)腹水常规及生化检查
D.
(来学网)腹腔穿刺
E.
(来学网)肾功能
F.
(来学网)骨髓穿刺
G.
(来学网)血培养
H.
(来学网)AFP
I.
(来学网)肝功能
J.
(来学网)乙肝全项
病程第7天，患者仍频繁呕吐，腹胀，不能进食，感异常乏力，头昏，头痛，嗜睡，烦躁，谵妄，尿量减少，小于50ml/24h。查体：反应迟钝，四肢软。BP160/96mmHg，心律不齐，肠鸣音减低，腱反射减低，四肢重度水肿。此时可能出现的并发症是
A.
(来学网)高血压脑病
B.
(来学网)低钾血症
C.
(来学网)尿毒症
D.
(来学网)酸中毒
E.
(来学网)脑水肿
F.
(来学网)低钠血症
G.
(来学网)高血容量综合征
H.
(来学网)消化道出血
I.
(来学网)高钾血症
J.
(来学网)继发感染
进一步处理措施是
A.
(来学网)严格控制入量
B.
(来学网)导泻疗法
C.
(来学网)血液透析
D.
(来学网)稳定内环境如纠酸和维持电解质平衡
E.
(来学网)止血
F.
(来学网)镇静
G.
(来学网)快速静脉推注甘露醇
H.
(来学网)大剂量速尿静注

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