患者男性，78岁。因活动后心悸，气短，头晕1年来诊。既往高血压病史10年，长期口服美托洛尔。查体：BP 180/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率37次/分，律不齐，无杂音。心电图提示（Ⅱ导联）如图所示。
- 引起上述心律失常的主要病因有
A.急性下壁心肌梗死B.洋地黄中毒C.病毒性心肌炎D.甲状腺机能亢进E.抗心律失常药物F.电解质紊乱G.心力衰竭 - 根据患者的病情，可以选用的药物治疗有
A.异丙肾上腺素B.心律平C.阿托品D.异搏定E.胺碘酮F.利多卡因 - 应该安装心脏永久起搏器的情况包括
A.心房率＜60次/分B.心室率＜30次/分C.发作性晕厥D.出现疲倦、乏力E.出现头晕F.出现心悸 - 安装永久起搏器前，应做的准备工作有
A.左上胸部备皮B.双侧腹股沟及会阴部备皮C.停用抗凝剂D.停用提升心室率的药物E.术前2小时内应用抗生素F.建立静脉通路 - 安装永久起搏器后，主要护理措施有
A.术侧上肢外展B.平卧位C.持续心电监护48～72小时D.指导患者术侧肢体活动E.起搏器局部伤口包扎后，沙袋压迫6～8小时F.起搏器局部伤口包扎后，沙袋压迫24小时G.注意观察伤口有无渗血或红肿
正确答案：
(1)EF
(2)AC
(3)BCDEF
(4)ACEF
(5)ABCEG
(2)AC
(3)BCDEF
(4)ACEF
(5)ABCEG
答案解析：
1.心电图表现为窦性心动过缓，根本原因为窦房结功能不全，诱因可能是使用倍他乐克，不排除电解质紊乱。
2.异丙肾上腺素和阿托品可加快心率，改善心动过缓。
3.因显著心动过缓或伴有供血不足的临床症状时应该安装心脏永久起搏器。
4.安装永久起搏器前应做好术区备皮，停用抗凝剂，并预防性使用抗生素。
5.安装永久起搏器后，应注意术区制动观察和心电监护，以预防出血和电极脱落。
2.异丙肾上腺素和阿托品可加快心率，改善心动过缓。
3.因显著心动过缓或伴有供血不足的临床症状时应该安装心脏永久起搏器。
4.安装永久起搏器前应做好术区备皮，停用抗凝剂，并预防性使用抗生素。
5.安装永久起搏器后，应注意术区制动观察和心电监护，以预防出血和电极脱落。
