患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。-048-内科护理

患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。

该患者消化道出血的主要病因为
A.
(来学网)胃癌
B.
(来学网)贲门粘膜撕裂症
C.
(来学网)胃平滑肌肉瘤
D.
(来学网)食管静脉曲张破裂出血
E.
(来学网)急性糜烂性胃炎
F.
(来学网)消化性溃疡
根据出血量，对出血严重程度的正确评估包括
A.
(来学网)短时间内出血量＞1000ml，可出现周围循环衰竭
B.
(来学网)胃内储积血量在250～300ml，可引起呕血
C.
(来学网)成人每日消化道出血量＞5～10ml，出现黑便
D.
(来学网)胃内储积血量在250～350ml，可引起呕血
E.
(来学网)成人每日消化道出血量50～100ml，出现黑便
F.
(来学网)胃内储积血量在200～300ml，可引起呕血
G.
(来学网)出血量＞50～400ml，可出现全身症状H.出血量＞400～500ml，可出现全身症状
根据患者的出血情况，有效的止血方法有
A.
(来学网)内镜下高频电灼
B.
(来学网)垂体后叶素静脉滴注
C.
(来学网)立即手术止血
D.
(来学网)内镜下硬化剂注射
E.
(来学网)洛赛克静脉注射
F.
(来学网)介入治疗
G.
(来学网)三腔二囊管压迫止血
患者3小时内出血量1200ml，判断周围循环衰竭，需动态观察的关键指标有
A.
(来学网)神志
B.
(来学网)四肢湿冷
C.
(来学网)血压
D.
(来学网)末梢循环
E.
(来学网)烦躁不安
F.
(来学网)心率
G.
(来学网)出血量
判断患者继续出血的主要指标有
A.
(来学网)反复呕血
B.
(来学网)补液与尿量足够的情况下，血尿素氮增高
C.
(来学网)网织红细胞计数持续升高
D.
(来学网)红细胞计数持续升高
E.
(来学网)补液与尿量足够的情况下，血尿素氮下降
F.
(来学网)血红蛋白浓度下降
G.
(来学网)肠鸣音亢进
H.
(来学网)黑粪次数增多
内科保守治疗常用的止血药物有
A.
(来学网)垂体后叶素
B.
(来学网)奥美拉唑
C.
(来学网)心得安
D.
(来学网)立止血
E.
(来学网)生长抑制素
F.
(来学网)凝血酶
G.
(来学网)洛赛克
H.
(来学网)西咪替丁
解除门静脉高压的主要方法是
A.
(来学网)反复内镜下注射硬化剂
B.
(来学网)内镜下高频电灼
C.
(来学网)反复内镜下食管曲张静脉套扎术
D.
(来学网)长期口服心得安
E.
(来学网)经颈静脉肝内门体分流术
F.
(来学网)三腔二囊管压追止血
G.
(来学网)长期静脉滴注小剂量垂体素

正确答案：

(1)DEF
(2)ABE
(3)BCEG
(4)ABCDEFG
(5)ABCFGH
(6)ABDEFGH
(7)ACDE

答案解析：

患者可能为肝硬化，脾功能亢进，因此食管静脉曲张破裂出血可能性最大，但也可能和并有糜烂性胃炎及消化性溃疡。

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