患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39 ℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200 ml/d）2 d”来诊。查体：T 38.5 ℃，P 90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3 cm，质地中等，有触痛，脾未及。-008-传染病学

　患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39 ℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200 ml/d）2 d”来诊。查体：T 38.5 ℃，P 90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3 cm，质地中等，有触痛，脾未及。

为明确诊断，应进行的检查包括
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)粪常规
C.
(来学网)胸部X线片
D.
(来学网)血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E.
(来学网)腹部X线片
F.
(来学网)痰涂片及培养
G.
(来学网)腹部B型超声
H.
(来学网)甲胎蛋白测定
最可能的诊断是
A.
(来学网)大叶性肺炎
B.
(来学网)非典型肺炎
C.
(来学网)肝脓肿
D.
(来学网)肺脓肿
E.
(来学网)胆囊炎
F.
(来学网)结核性胸膜炎
G.
(来学网)肺癌肝转移
H.
(来学网)原发性肝癌肺转移
诊断应主要考虑的疾病是（（提示腹部B型超声：肝右叶近膈顶部直径6 cm液性暗区，超声引导下穿刺引流出烂肉样液体，有腥臭味。既往常有腹泻、便秘交替，间断发作。））
A.
(来学网)细菌性肝脓肿
B.
(来学网)肺脓肿
C.
(来学网)阿米巴肝脓肿
D.
(来学网)肝囊肿继发感染
E.
(来学网)原发性肝癌肺转移
F.
(来学网)肺结核
G.
(来学网)肝结核
H.
(来学网)肝包虫病
此时，最合理的处置是（提示引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体，粪检发现阿米巴包囊，引流液培养发现大肠埃希菌生长。）
A.
(来学网)静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗
B.
(来学网)反复肝穿刺引流
C.
(来学网)肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗
D.
(来学网)立即手术治疗
E.
(来学网)静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗，可反复穿刺引流，必要时手术治疗
F.
(来学网)胸腔穿刺引流
G.
(来学网)胸腔穿刺引流＋冲洗

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