患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9 d，意识障碍1 d”来诊。体温波动于39.5~41.0 ℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T 40.8 ℃，P 124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR 124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3 cm，剑下4 cm，脾肋下4 cm；病理反射未引出。血常规：Hb 80 g/L，WBC 10.2×10
/L，N 0.76；尿常规：蛋白（++），RBC 12/HP；肝功能：Alb 38 g/L，Glob 39 g/L，TBil 102 μmol/L，DBil 36 μmol/L，IBil 66 μmol/L，ALT 45 U/L，AST 55 U/L；肾功能：BUN 13 mmol/L，SCr 241 μmol/L。
/L，N 0.76；尿常规：蛋白（++），RBC 12/HP；肝功能：Alb 38 g/L，Glob 39 g/L，TBil 102 μmol/L，DBil 36 μmol/L，IBil 66 μmol/L，ALT 45 U/L，AST 55 U/L；肾功能：BUN 13 mmol/L，SCr 241 μmol/L。 - 最可能的诊断是A.病毒感染B.败血症C.伤寒D.肺结核E.恶性疟疾
- 为明确诊断，最有意义的检查是A.血培养B.红细胞沉降率C.血涂片、染色D.PPD试验E.肝、胆、胰B型超声
- 最适合的治疗药物为A.磺胺嘧啶B.肌内注射蒿甲醚C.口服青蒿琥酯D.氯喹＋伯氨奎E.二甲胺四环素
- 在治疗过程中患者突然发作抽搐，紧急治疗措施应除外A.立即静脉注射地西泮10 mgB.快速静脉滴注甘露醇C.立即让患者平卧D.防止咬伤及跌伤E.立即静脉注射毛花苷C
- 为明确颅内病变性质，应进行的检查项目不包括A.脑脊液检查B.颅脑CTC.脑电图D.脑穿刺活检术E.心电图
- 血涂片染色发现红细胞内大量的环状体，多数红细胞内有2个以上，少数含核仁大、梭形的滋养体。该患者最可能的诊断是A.间日疟疾B.卵形疟疾C.三日疟疾D.恶性疟疾E.不能明确诊断
正确答案：
(1)E
(2)C
(3)B
(4)E
(5)D
(6)D
(2)C
(3)B
(4)E
(5)D
(6)D
