患者女,36岁,因“畏寒、发热、头昏、乏力18 d”于7月来诊。隔日发热1次,每次发热前有畏寒、寒战,发热后大汗,体温可自行恢复正常,发热间歇期无不适,精神、食欲好。查体:T 40.2 ℃,P 124次/min,R 22次/min,BP 118/75 mmHg;皮肤、黏膜略苍白;心、肺未发现异常;肝、脾稍大,肝区轻叩痛,莫菲征(-),双肾区无叩压痛。血常规:Hb 84 g/L,WBC 8.86×10(来学网)/L,N 0.68,PLT 88.6×10/L。
  1. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)败血症
    B.
    (来学网)伤寒
    C.
    (来学网)流行性乙型脑炎
    D.
    (来学网)疟疾
    E.
    (来学网)胆道感染
  2. 为明确诊断,拟采取的最快速诊断方法是
    A.
    (来学网)血培养
    B.
    (来学网)肝、肾功能
    C.
    (来学网)肝B型超声
    D.
    (来学网)胸部X线片
    E.
    (来学网)外周血涂片查疟原虫
  3. 给予氯喹及伯氨喹治疗后,体温恢复正常,于第5天突发畏寒、高热、腰痛、尿呈黑褐色。应该考虑的并发症是
    A.
    (来学网)肾结石
    B.
    (来学网)急性溶血尿毒综合征
    C.
    (来学网)尿路感染
    D.
    (来学网)药物热
    E.
    (来学网)急性肾炎
  4. 治疗该并发症的最佳方案是
    A.
    (来学网)非甾体消炎药
    B.
    (来学网)喹诺酮类抗感染治疗
    C.
    (来学网)停止伯氨喹、糖皮质激素,加用碳酸氢钠和利尿剂治疗
    D.
    (来学网)原方案加肾上腺皮质激素治疗
    E.
    (来学网)原方案加利尿脱水剂治疗
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)B
(4)C