男，31岁，因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检：深昏迷，T36.7℃，R29次/分钟，P88次/分钟，BP150/90mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈抵抗，两侧呼吸音清，凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血，外周血象WBC11.8×10
/L，N85%，胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿，并行气管切开，予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38～38.5℃，术后第7天神志逐渐转清，体温复常，但术后第15天，体温升高到39.6℃，此时气管插管已拔出，患者有咳嗽、咳痰，无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。
/L，N85%，胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿，并行气管切开，予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38～38.5℃，术后第7天神志逐渐转清，体温复常，但术后第15天，体温升高到39.6℃，此时气管插管已拔出，患者有咳嗽、咳痰，无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。 - 下列说法中，哪一项不是医院感染的依据A.有颅脑外伤、手术等易感因素B.术后第15天出现体温升高C.入院时血象WBC11.8×10/L，N85%D.术后胸片示两肺纹理增多E.入院时听诊两侧呼吸音清晰，术后出现咳嗽、咳痰
- 要明确诊断，最重要的是A.肺部CT检查B.多次血培养及痰培养C.血常规检查D.用广谱抗菌药物诊断性治疗E.结核菌素皮肤试验
- 若患者血培养及痰培养均检出不动杆菌，抗菌药物选用原则下列哪项正确A.选用针对革兰阳性菌的抗菌药物B.联合应用两种以上抗菌药物C.不用抗菌药物，对症处理D.用对不动杆菌敏感的抗菌药物E.选用口服抗菌药物
正确答案：
(1)C
(2)B
(3)D
(2)B
(3)D
答案解析：
1.入院时血象WBC11.8×10/L，N85%，已升高，不是医院感染的依据。
2.要明确诊断，最重要的是多次进行血培养及痰培养。
3.若患者血培养及痰培养均检出不动杆菌，抗菌药物选用的原则是用对不动杆菌敏感的抗菌药物。
/L，N85%，已升高，不是医院感染的依据。2.要明确诊断，最重要的是多次进行血培养及痰培养。
3.若患者血培养及痰培养均检出不动杆菌，抗菌药物选用的原则是用对不动杆菌敏感的抗菌药物。
