(来学网)患者女,41岁,职员。发现右乳肿物2周。患者2周前无意见发现右乳外上象限肿物,直径约1.2cm,质硬、局部皮肤无红肿及橘皮样改变,乳头无内陷及溢液,无胸痛、发热等不适,行B超检查提示,右乳外上象限肿物,大小约1.3cm×1.2cm,边界不清,内可见钙化,周边见声晕,见丰富血流信号,右腋可见淋巴结,大小约0.8cm×0.7cm,见血流信号。腹部未见明显异常。经粗针穿刺活检提示浸润性导管癌2级,IHC:ER-,PR-,HER:3+,KI-67:70%。外科行右乳保乳术+腋窝淋巴结清扫术,术后病理提示:乳腺浸润性导管癌Ⅱ-Ⅲ级,肿瘤大小1.2cm×1.1cm×0.9cm,各切缘未见癌,腋窝淋巴结未见转移癌(0/32),ER-,PR-,HER2:3+。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病等病史,否认肝炎、结核病史。否认肿瘤家族史。月经规律,146~7/28~30,末次月经1月前,孕2产1,自行哺乳。
  1. 该患者的临床分期是()
    A.
    (来学网)Ⅰ期
    B.
    (来学网)ⅡA期
    C.
    (来学网)ⅡB期
    D.
    (来学网)ⅢA期
    E.
    (来学网)ⅢB期
    F.
    (来学网)ⅢC期
  2. (提示患者接受全身化疗,应用长春瑞滨+顺铂+曲妥珠单抗治疗6周期,同时使用唑来膦酸抗骨转移,化疗过程中出现Ⅲ度骨髓抑制、Ⅱ度胃肠道反应,行胸部CT复查提示:双肺多发结节,病灶大者1.6cm×1.8cm,肋骨见成骨样改变。腹部未见异常。)患者目前疗效评价为()
    A.
    (来学网)CR
    B.
    (来学网)PR
    C.
    (来学网)MR
    D.
    (来学网)SDA
    E.
    (来学网)SDB
    F.
    (来学网)PD
  3. (提示患者术后接受了术后化疗(AC4周期)及放疗,曲妥珠单抗治疗1年,并定期复查。4年后出现干咳,并逐渐加重,伴胸背部疼痛,于医院就诊提示双肺多发结节,大者2.4cm×3cm、伴肋骨、胸骨、胸椎、腰椎多处骨质破坏。结合病史考虑双肺多发转移、多发骨转移。腹部未见异常。患者一般情况可,血常规及肝肾功能正常。)目前患者最佳治疗策略是()
    A.
    (来学网)单药化疗+双膦酸盐
    B.
    (来学网)联合化疗+双膦酸盐
    C.
    (来学网)联合化疗+赫赛汀1年
    D.
    (来学网)联合化疗+赫赛汀至疾病进展+双膦酸盐
    E.
    (来学网)单药化疗+赫赛汀1年+双膦酸盐
    F.
    (来学网)联合化疗+赫赛汀至疾病进展
  4. 该患者术后应采用的模式治疗是()
    A.
    (来学网)化疗+靶向治疗
    B.
    (来学网)化疗+靶向治疗+放疗
    C.
    (来学网)化疗+靶向治疗+内分泌治疗
    D.
    (来学网)化疗+靶向治疗+放疗+内分泌治疗
    E.
    (来学网)化疗+内分泌治疗
    F.
    (来学网)化疗+放疗