患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。-047-护理学

患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。

该患者烧伤的程度属于()
A.
(来学网)轻度烧伤
B.
(来学网)中度烧伤
C.
(来学网)重度烧伤
D.
(来学网)特重烧伤
E.
(来学网)浅度烧伤
F.
(来学网)深度烧伤
提示：患者入院后经专科医师评估烧伤面积，诊断：烧伤44%，浅Ⅱ°，双上肢、躯干。以下符合该患者创面特点的叙述是()
A.
(来学网)局部红肿明显，形成大小不一的水疱，内含淡黄色澄清液体
B.
(来学网)创面腐皮脱落，可见创面红润、潮湿
C.
(来学网)创面疼痛明显
D.
(来学网)伤及皮肤的真皮层
E.
(来学网)无感染，1～2周内愈合
F.
(来学网)去除疱皮后，创面微湿润，红白相间
G.
(来学网)一般不遗留瘢痕，多数有色素沉着
H.
(来学网)伤及表皮的生发层、真皮乳头层
该患者实施液体疗法的补液原则是()
A.
(来学网)先快后慢
B.
(来学网)先胶体后晶体
C.
(来学网)晶胶体交替输入
D.
(来学网)先晶体后胶体
E.
(来学网)见尿补钾
F.
(来学网)晶体、胶体同步
提示：该患者入院后，医师给予创面清洁、生理盐水冲洗、抽吸疱液、碘伏消毒后，烧伤敷料包扎治疗。对该患者实施创面处理的目的是()
A.
(来学网)清洁、保护创面
B.
(来学网)防治感染
C.
(来学网)促进创面愈合
D.
(来学网)减少瘢痕产生
E.
(来学网)最大限度恢复功能
F.
(来学网)减轻患者疼痛
提示：该患者经过13天的治疗，创面已基本愈合，定于次日出院。关于对该患者出院健康指导的内容，下列叙述正确的是()
A.
(来学网)宣传防火、灭火和自救等安全教育知识
B.
(来学网)创面愈合后可能出现的皮肤干燥、痒痛等
C.
(来学网)告知患者清洗时，避免使用刺激性肥皂，水温不宜过高，勿搔抓
D.
(来学网)烧伤部位在1年内避免太阳曝晒
E.
(来学网)出院后坚持在家康复1年，避免外出
F.
(来学网)鼓励参与家庭和社会活动，树立重返工作岗位的信心

正确答案：

(1)C
(2)ABCEGH
(3)ACD
(4)ABCF
(5)ABCDF

答案解析：

(1)按烧伤的总面积和烧伤的深度将烧伤程度分为4类(通常情况下，烧伤总面积的计算不包括工度烧伤)：轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积在9%以下。中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%内，或Ⅲ°烧伤面积不足10%。重度烧伤：烧伤总面积31%～49%；或Ⅲ°烧伤面积10%～19%；或总面积、Ⅲ°烧伤面积虽未达到上述范围，但并发有休克、吸入性损伤或有较重复合伤者。特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ°烧伤面积20%以上；或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。(3)补液应遵循先快后慢、先晶体后胶体交替输入的原则，补液总量的一半应在伤后8小时内输入。

上一题下一题

章节练习