患者男,78岁,行走较远距离时出现左下肢无力,休息后好转。超声图像如下。(来学网) 
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)下肢动脉粥样硬化并管腔狭窄
    B.
    (来学网)动脉栓塞
    C.
    (来学网)血栓闭塞性脉管炎
    D.
    (来学网)动静脉瘘
    E.
    (来学网)下肢动脉畸形
  2. 诊断依据是
    A.
    (来学网)动脉管腔变窄
    B.
    (来学网)动脉血流呈五彩镶嵌
    C.
    (来学网)可探及舒张期反向血流
    D.
    (来学网)动脉等回声斑块伴狭窄处血流速度增高
    E.
    (来学网)频谱多普勒频窗变窄
  3. 确诊的方法是
    A.
    (来学网)临床表现
    B.
    (来学网)彩色多普勒超声
    C.
    (来学网)脉冲多普勒超声
    D.
    (来学网)三维超声
    E.
    (来学网)动脉造影
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)四肢动脉狭窄闭塞性病变,绝大多数都是由动脉硬化引起,其主要病理是动脉内膜和中层发生增生和退性行变的病理过程,导致动脉失去弹性,管壁厚、变硬,管腔狭窄、缩小,乃至闭塞。主要临床表现为间歇性跛行。(2)动脉硬化性闭塞症二维超声显示动脉中-内膜增厚、毛糙,管壁附着强回声的硬化斑块(有的伴有声影)或低回声的血栓。彩色多普勒:可见管腔内血流变细,狭窄处出现杂色血流信号,闭塞时患处无血流信号。狭窄和闭塞的周围可见侧支循环血流。(3)动脉硬化性闭塞症确诊的方法首选动脉造影。