某患者，超声诊断为继发性孔房间隔缺损。-037-超声医学

某患者，超声诊断为继发性孔房间隔缺损。

继发性孔房间隔缺损的发生部位有
A.
(来学网)房间隔中部
B.
(来学网)房间隔下部最低位处（房、室间隔连接处）
C.
(来学网)膜部室间隔的心房部
D.
(来学网)靠近上腔静脉入口
E.
(来学网)紧邻下腔静脉入口
F.
(来学网)单心房
超声诊断时，通常需要与房间隔缺损鉴别的有
A.
(来学网)肺动脉瓣狭窄
B.
(来学网)动脉导管未闭
C.
(来学网)卵圆孔未闭
D.
(来学网)室间隔缺损
E.
(来学网)上腔静脉血流
F.
(来学网)下腔静脉血流
介入封堵治疗的适应证包括(提示临床拟进行介入封堵治疗。)
A.
(来学网)继发孔中央型房间隔缺损
B.
(来学网)房间隔缺损断端距上腔静脉、下腔静脉、左房室瓣瓣环、心房顶部的间距≥5 MM
C.
(来学网)房间隔缺损直径为5~36 MM
D.
(来学网)心房水平为单纯左向右分流或以左向右为主的分流
E.
(来学网)原发性孔房间隔缺损
F.
(来学网)无其他需要手术矫治的心内畸形

正确答案：

(1)ADE
(2)ACE
(3)ABCDF

答案解析：

(1)继发孔房间隔缺损根据缺损出现的部位分为中央型缺损（卵圆窝型缺损）、上腔型缺损（静脉窦型缺损）、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型。(2)需要与房间隔缺损鉴别诊断的疾病有：肺动脉瓣狭窄；卵圆孔未闭；上腔静脉血流。(3)房间隔缺损封堵术的适应症 (1)年龄>1岁、体重>8Kg(2)ASD直径5mm-34mm。(3 )缺损边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉开口距离>5mm，至房室辫距离>7mm。(4)房间隔直径大于所选用封堵器左房侧盘的直径。(5)不合并必须外科手术的其他心脏崎形。

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