患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24 h”来诊。查体：身高182 cm，无力体型；T 36.5 ℃，P 86次/min，BP 180/70 mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。-037-超声医学

患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24 h”来诊。查体：身高182 cm，无力体型；T 36.5 ℃，P 86次/min，BP 180/70 mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。

应考虑的疾病有
A.
(来学网)风湿性心脏病
B.
(来学网)冠状动脉性心脏病
C.
(来学网)感染性心内膜炎
D.
(来学网)主动脉瓣关闭不全
E.
(来学网)胸部假性动脉瘤
F.
(来学网)马方综合征（MARFAN SYNDROME）
为明确诊断，尚须检查
A.
(来学网)动脉血气分析
B.
(来学网)体外循环手术前实验室检查
C.
(来学网)心电图
D.
(来学网)肝、胆、脾超声
E.
(来学网)超声心动图
F.
(来学网)心脏三位像
G.
(来学网)CT和MRI
H.
(来学网)肺功能检查
患者应诊断为(提示超声心动图：升主动脉球形扩张，最宽处直径70 mm，其内可见膜样漂浮物，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉瓣重度反流；左心室舒张末期内径90 mm，左心房内径68 mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。心脏三位像：升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。CT和MRI：升主动脉夹层。)
A.
(来学网)主动脉夹层 DEBAKEY Ⅰ型
B.
(来学网)主动脉夹层 DEBAKEY Ⅱ型
C.
(来学网)主动脉夹层 DEBAKEY Ⅲ型
D.
(来学网)主动脉瓣关闭不全
E.
(来学网)主动脉缩窄
F.
(来学网)马方综合征（MARFAN SYNDROME）
应尽快给予的处理方法有
A.
(来学网)尽可能早期手术
B.
(来学网)带瓣人造血管置换术
C.
(来学网)冠状动脉造影
D.
(来学网)冠状动脉移植术
E.
(来学网)冠状动脉旁路移植术
F.
(来学网)继续观察病情

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