(来学网)患者男性,30岁,身高1.83m,瘦长体形。有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为53mm,主动脉弓36mm,降主动脉10mm,其内未见明显夹层分离。左室、左房增大,二尖瓣前叶收缩期突向左房,深度为0.80cm,左房内见蓝色花彩血流束,面积为12.5cm2,左室流出道内舒张期见红色花彩血流束,面积7.9cm2。
  1. 关于主动脉,可诊断为
    A.
    (来学网)升主动脉夹层动脉瘤
    B.
    (来学网)升主动脉瘤
    C.
    (来学网)主动脉窦瘤
    D.
    (来学网)假性主动脉瘤
    E.
    (来学网)降主动脉瘤
  2. 关于二尖瓣,可诊断为
    A.
    (来学网)二尖瓣狭窄
    B.
    (来学网)二尖瓣赘生物
    C.
    (来学网)二尖瓣前叶脱垂
    D.
    (来学网)二尖瓣狭窄伴反流
    E.
    (来学网)二尖瓣狭窄伴脱垂
  3. 超声诊断应为
    A.
    (来学网)埃布斯坦畸形
    B.
    (来学网)马方综合征
    C.
    (来学网)鲁登巴赫综合征
    D.
    (来学网)房室管畸形
    E.
    (来学网)心内膜垫缺损
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)升主动脉内径明显扩张超过主动脉弓的1.5倍,主动脉弓及降主动脉内径正常,且升主动脉内未见明显夹层分离,因此诊断升主动脉瘤。(2)二尖瓣前叶收缩期明显突向左房,左房内见反流,因此诊断二尖瓣脱垂。(3)患者为青年男性,瘦长体形,有骨骼、眼部及心血管病变,结合升主动脉瘤改变,综合考虑诊断为马方综合征。