病例摘要:
男性,36岁,因持续腹痛3天急诊入院。
3天前无明显诱因,出现腹痛,以脐周为著,疼痛为钝痛,无放射,无发热,无恶心、呕吐。12小时后腹痛渐加剧,出现全腹疼痛,为绞痛,无放射,伴恶心、呕吐,发热最高达38.6℃,当时查血WBC14×10
(来学网)/L,B超未见异常。自发病以来,精神、睡眠和食欲均不好。二便如常。体重无明显变化,无药物过敏史。
查体:T37.6℃,P90次/分,BP130/70mmHg,皮肤无黄染,腹部柔软,肝脾未触及,Mur-phy征(-),右下腹可及明显压痛、反跳痛,无肌紧张。未触及明确包块,全腹叩诊鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音正常。
辅助检查:WBC14.7×10
/L,Hb161g/L,中性粒细胞77.9%,血淀粉酶322IU/L(参考值<1000IU/L)。