(来学网)患者,女性,22岁,因右下智齿低位埋伏阻生,要求拔除。
  1. 常用的麻醉药物是
    A.
    (来学网)2%利多卡因
    B.
    (来学网)1%普鲁卡因
    C.
    (来学网)1%丁卡因
    D.
    (来学网)2%利多卡因加肾上腺素
    E.
    (来学网)1%普鲁卡因加肾上腺素
  2. 行下牙槽神经阻滞麻醉后,关于麻醉范围错误的是
    A.
    (来学网)包括下颌骨
    B.
    (来学网)包括下颌牙
    C.
    (来学网)包括牙周膜
    D.
    (来学网)包括黏骨膜
    E.
    (来学网)不包括同侧下唇
  3. 在注射局麻药后牙关紧闭,可能是发生了
    A.
    (来学网)感染
    B.
    (来学网)水肿
    C.
    (来学网)血肿
    D.
    (来学网)气肿
    E.
    (来学网)翼内肌暂时性痉挛
  4. 在麻醉过程中患者发生晕厥,以下处理措施哪项是错误的
    A.
    (来学网)立即停止注射
    B.
    (来学网)置患者于头低位,解开颈部衣扣
    C.
    (来学网)嗅闻氨水
    D.
    (来学网)吸氧
    E.
    (来学网)静脉推注肾上腺素
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)E
(4)E
答案解析:
下牙槽神经阻滞麻醉是将麻醉药注射到翼下颌间隙内,故亦称翼下颌注射法。针尖一般应达到下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近,药物扩散后可麻醉下牙槽神经。临床常用口内注射法,注射标志为患者大张口时,可见磨牙后方、腭咽弓之前有纵行的黏膜皱襞,为翼下颌皱襞,其深面为翼下颌韧带。麻醉区域及效果:麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、黏骨膜及下唇部。牙关紧闭是咀嚼肌收缩的表现,由于注射点距翼内肌较近,考虑为翼内肌暂时性痉挛。一旦发生晕厥,应立即停止注射,迅速放平座椅,置患者于头低位,松解衣领,保持呼吸通畅;芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸;针刺人中穴;氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖。