(来学网)患者女,27岁。左上第三磨牙颊向倾斜。食物嵌塞,拟拔除。
  1. 最常用的麻醉方法是
    A.
    (来学网)上颌结节和腭大孔麻醉
    B.
    (来学网)局部浸润麻醉
    C.
    (来学网)鼻腭神经阻滞麻醉
    D.
    (来学网)眶下孔阻滞麻醉
    E.
    (来学网)翼腭管麻醉
  2. 若选择使用的麻醉药物是2%普鲁卡因,术后发生延迟性过敏反应中最常见的是
    A.
    (来学网)过敏性紫癜
    B.
    (来学网)哮喘
    C.
    (来学网)药疹
    D.
    (来学网)荨麻疹
    E.
    (来学网)血管神经性水肿
  3. 若麻醉中发生麻药中毒,其兴奋型表现中不包括
    A.
    (来学网)烦躁、多话
    B.
    (来学网)恶心、呕吐
    C.
    (来学网)颤抖、气急
    D.
    (来学网)血压下降
    E.
    (来学网)多汗
  4. 麻药中毒治疗原则中不包括
    A.
    (来学网)停止注射
    B.
    (来学网)保持呼吸道通畅
    C.
    (来学网)针刺人中穴
    D.
    (来学网)升压药物
    E.
    (来学网)抗惊厥
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)D
(4)C
答案解析:
1.上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜,第二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根和腭根,相应的牙周组织、骨膜和牙龈。腭大孔麻醉的麻醉范围为上颌磨牙、前磨牙腭侧牙龈及黏骨膜,所以这两种麻醉方法可以覆盖第三磨牙的唇颊侧,所以A正确,选A。
2.麻醉药物是2%普鲁卡因,术后发生过敏反应,少数人可有荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿及斑丘疹,其中最常见的过敏反应是荨麻疹,此题D正确,故选D。
3.轻度兴奋型的临床表现为精神紧张、多语好动,亦可伴有轻度心率增速。程度较重者可主诉气促甚至窒息感,患者烦躁不安,缺氧症状明显,出现恶心呕吐,血压升高等,所以A、B、C、E正确,而D则与实际情况相反,所以D不包括,故此题选D。
4.局麻药中毒后首先要停止注射,A正确;然后针对患者的症状使用相应的药物或采取相应的措施,例如出现缺氧,可保持呼吸道通畅,所以B正确;血压下降可使用升压药物,所以D正确;出现惊厥,可使用抗惊厥药物,所以E正确;针刺人中穴对麻醉剂中毒无作用,选C。