患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T:38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。
- 门诊初步诊断A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热
- 进一步检查包括A.ASOB.血沉C.心电图D.血常规E.C反应蛋白
- 最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性心脏炎
- 社区医院医生进一步处理包括A.给予青霉素静滴B.给予改善心脏循环的药物C.转诊至上一级医院诊治D.给予左氧氟沙星静滴E.物理降温
正确答案：
(1)AE
(2)ABCDE
(3)E
(4)C
(2)ABCDE
(3)E
(4)C
答案解析：
1.提示：门诊按照上呼吸道感染治疗2天后，患者心悸、胸闷加重，伴气短。查体：心率116次／分，律不齐，心前区可闻及收缩期杂音3／6级。
2.提示：心电图提示：室性早搏，ASO:800单位，血沉38mm／h，C反应蛋白24mg／L，血常规：WBC:11.5×10
／L。
2.提示：心电图提示：室性早搏，ASO:800单位，血沉38mm／h，C反应蛋白24mg／L，血常规：WBC:11.5×10
／L。
