女性，42岁。患急性肠梗阻1d，大量呕吐，乏力，不口渴，舌干燥，皮肤干燥、松弛，脉细，脉搏118/min，血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg），血清钠140mmol/L，动脉血pH7.32。
- 该病人可能发生了A.等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度高渗性脱水E.呼吸性酸中毒
- 首先要采取的治疗措施是A.静脉滴注升压药B.吸氧C.快速输给高渗葡萄糖液D.静脉滴注5%碳酸氢钠液E.快速输入胶、晶体液
- 估计体液丧失达体重的A.2%B.2.5%C.3%D.4%E.5%
正确答案：
(1)A
(2)E
(3)E
(2)E
(3)E
答案解析：
1.等渗性脱水缺水表现：尿少、乏力、恶心、厌食但不口渴，黏膜干燥，眼球下陷，无口渴感。实验室检查见红细胞、血红蛋白及血细胞比容升高、血清Na
和Cl
浓度正常、酸碱失衡。根据病例陈述可初步诊断为等渗性脱水。故本题选A。
2.目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。综上，本题选E。
3.当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%～7%时，可出现严重休克，合并代谢性酸中毒。本病例表现为血容量不足，可估计失体液量在5%，故本题选E。
和Cl浓度正常、酸碱失衡。根据病例陈述可初步诊断为等渗性脱水。故本题选A。2.目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。综上，本题选E。
3.当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%～7%时，可出现严重休克，合并代谢性酸中毒。本病例表现为血容量不足，可估计失体液量在5%，故本题选E。
