患者全口义齿初戴后3d,主诉:左右侧方运动时感牙槽嵴痛。查:上下全口义齿固位较好,近中咬合无痛感,侧方(来学网)时有痛感。在左侧牙槽嵴频斜面黏膜上上有弥散性发红的刺激区。
  1. 引起疼痛的原因是
    A.
    (来学网)基托组织面有结节
    B.
    (来学网)基托组织面压迫过紧
    C.
    (来学网)咬合不平衡
    D.
    (来学网)人工牙排列偏向颊侧
    E.
    (来学网)压痛处黏膜较薄,对痛敏感
  2. 针对你找出的原因,正确的处理是
    A.
    (来学网)缓冲基托组织面
    B.
    (来学网)局部垫软衬材料
    C.
    调磨正中(来学网)干扰牙尖
    D.
    (来学网)磨除组织面小结节
    E.
    调磨侧方(来学网)运动时的干扰牙尖
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
1.由题干可知,黏膜表现为弥散的红肿,故此种疼痛为定位不明确的或弥散的疼痛,且只在侧方时有痛感。A引起的是定位明确、局限的疼痛,并表现为定位明确、局限的疼痛,故不选A。B表现为无论侧方还是近中咬合均会发生疼痛,不符合题干,故不选。C咬合时义齿不稳定,翘动或者扭转,导致义齿支持组织受力不均,可出现题干中的症状,故选C。D不会引起这种疼痛,故不选D。E压痛处黏膜较薄,对痛敏感,与"近中咬合无痛感"不相符,故不选E。故本题选C。
2.A针对的是局部基托组织面缓冲不足造成压痛的情况,不选。B针对的是牙槽嵴刃状和过度低平引起疼痛的情况,不选。C针对正中咬合不平衡而引起疼痛的情况,不选。D针对基托组织面有结节引起压痛的情况,不选。针对侧方咬合不平衡的病因,应进行选磨调,使达到多点接触平衡。故应选E。故本题选E。