患者,女,32岁,一周来出现左下后牙对冷热刺激敏感。检查发现左下第一磨牙(来学网)面深龋洞,探诊洞底感酸痛,冷测反应一过性敏感,叩痛(-)。牙龈无异常。
  1. 该患牙的诊断是
    A.
    (来学网)深龋
    B.
    (来学网)可复性牙髓炎
    C.
    (来学网)急性牙髓炎
    D.
    (来学网)慢性牙髓炎
    E.
    (来学网)牙髓钙化
  2. 作鉴别诊断时,最有价值的检查方法是
    A.
    (来学网)X检查
    B.
    (来学网)温度测试
    C.
    (来学网)探诊
    D.
    (来学网)咬诊
    E.
    (来学网)视诊
  3. 其处理方法是
    A.
    (来学网)安抚治疗
    B.
    (来学网)磷酸锌粘固粉垫底永久充填
    C.
    (来学网)聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填
    D.
    (来学网)氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填
    E.
    (来学网)直接永久充填
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)A
答案解析:
3.根据患牙检查左下第一磨牙面深龋洞,探诊洞底感酸痛,冷测反应一过性敏感,叩痛(-),牙龈无异常可诊断为深龋,无牙髓症状;与牙髓炎的鉴别是依据温度测试;深龋的治疗方法是患者的症状具有激发痛性质,但程度不严重,刺激去除后,疼痛立即消除,洞底软龋能够彻底去净,这类可以双层垫底,一次完成充填治疗;如果患者的主观临床症状较明显,激发痛的程度较重,洞底软龋能彻底去净,则可先做安抚疗法,1~2周后症状消除时,再以双层垫底充填。如果患者的主观临床症状不明显,属可复性牙髓炎范围内应有的临床表现,但洞底软龋不能彻底去净,在急性龋患者,可以用间接盖髓法治疗3各月后,经检查牙髓活力正常,并经X线片检查,可用永久充填。