患者,女,41岁。左上后牙昨夜疼痛,影响睡眠,要求诊治。查:(来学网)龋深,有嵌塞食物在内,龋乳头红肿,探出血,叩诊(+),无明显松动度
  1. 为明确主诉牙诊断最应做的检查是
    A.
    (来学网)松动度
    B.
    (来学网)温度测验
    C.
    (来学网)牙周袋探诊
    D.
    (来学网)电活力测验
    E.
    (来学网)X线片检查
  2. 主诉牙最有可能的诊断是
    A.
    (来学网)深龋
    B.
    (来学网)急性牙龈炎
    C.
    (来学网)牙龈乳头炎
    D.
    (来学网)慢性牙龈炎
    E.
    (来学网)急性根尖炎
  3. 主诉牙有效的处理方法是
    A.
    (来学网)消炎止痛
    B.
    (来学网)局部上药
    C.
    (来学网)龋洞充填
    D.
    (来学网)牙髓治疗
    E.
    (来学网)牙周治疗
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)B
答案解析:
3.X线检查可以明确龋坏范围是否伤及牙髓,并可观察牙周及根尖周情况。急性龈乳头炎是在急性牙龈病损中较为常见的一种疾病,主要为牙间乳头处的机械或化学刺激引起,如食物嵌塞后压迫牙龈乳头或食物腐败的刺激、不适当的剔牙而损伤了牙龈乳头、坚硬食物的刺伤、邻面龋尖锐边缘的刺激等。临床表现为牙间乳头发红肿胀,探触和吸吮时易出血,有时疼痛可表现为明显的自发痛和中等度的冷热刺激痛,易于牙髓炎混淆。故可以推测可能的诊断为急性牙龈炎。故应做局部去除刺激因素敷以消炎收敛药治疗。