(来学网)患者,男,69岁。于14年前无诱因出现多饮多尿,伴体重减轻,检査发现血糖升高,未予以重视,2年前发现血压升高,可高达180/100mmHg,半年前双下肢间断水肿。5年前出现双眼视力减退,视物模糊,无发热发冷,无尿急、尿频、尿痛,大便正常。检验结果:空腹血糖17.63 mmol/L,糖化血红蛋白HbA1c11.5%。
  1. 确切的诊断是
    A.
    (来学网)高血压
    B.
    (来学网)新发糖尿病
    C.
    (来学网)肾病
    D.
    (来学网)肾病伴高血压
    E.
    (来学网)糖尿病
  2. 糖尿病的下列急性并发症,除外的是
    A.
    (来学网)感染
    B.
    (来学网)酮症酸中毒
    C.
    (来学网)非酮症高渗性昏迷
    D.
    (来学网)乳酸酸中毒
    E.
    (来学网)晶体混浊变性
  3. 对早期肾功能损害有意义的检查是
    A.
    (来学网)尿蛋白定量
    B.
    (来学网)尿蛋白定性
    C.
    (来学网)尿微量白蛋白
    D.
    (来学网)尿常规检测
    E.
    (来学网)尿糖检测
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)C
答案解析:
(3)①糖尿病慢性并发症主要是微血管病变,如肾脏病变、眼底病变、神经病变;大血管病变如动脉粥样硬化及心、脑肾等病变和高血压。②糖尿病急性并发症包括感染、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒;晶体混浊变性属于慢性并发症,主要是微血管眼底病变。③尿微量白蛋白增加提示白蛋白经毛细血管漏出增加,是微血管病变的标志,对早期糖尿病肾病、增生性眼病都有价值。