(来学网)患者,女,28岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频,尿意不尽。尿常规:WBC(++),RBC10/HP,尿蛋白(++)。查体:肾区叩击痛,血常规:12.9×10^9/L,N76%。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)败血症
    B.
    (来学网)菌血症
    C.
    (来学网)上呼吸道感染
    D.
    (来学网)急性肾盂肾炎
    E.
    (来学网)急性腹膜炎
  2. 治疗上应采取的原则是
    A.
    (来学网)先观察体温热型,找出病因后再使用抗生索
    B.
    (来学网)暂不用抗生素,待细菌培养及药敏结果出来后再用
    C.
    (来学网)留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
    D.
    (来学网)用广谱抗生素
    E.
    (来学网)用抗生素治疗期间不宜大量饮水,以免稀释体内药物浓度
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(2)①根据病史资料,患者肾区叩击痛,血、尿WBC增高,尿蛋白阳性,首先考虑急性肾盂肾炎诊断。②尿培养标本应在抗生素使用前留取可提高检出率,急性肾盂肾炎一经诊断即应留取尿标本送检后积极进行治疗。