(来学网)患者,男,39岁。在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛,1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。检验结果:血常规正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常,泌尿系统影像学检查发现有肾结石。
  1. 下列对患者踝关节疼痛的描述,错误的是
    A.
    (来学网)其踝关节疼痛与运动有关
    B.
    (来学网)可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
    C.
    (来学网)踝关节和跟关节其次受累
    D.
    (来学网)最易受累部位是躅跖关节
    E.
    (来学网)急性关节炎是痛风的首发症状
  2. 进一步测定血清尿酸为651μmol/L,则患者可能患有
    A.
    (来学网)高血压
    B.
    (来学网)痛风
    C.
    (来学网)肾结石
    D.
    (来学网)急性肾炎
    E.
    (来学网)风湿性关节炎
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(2)痛风使嘌呤代谢失调所致,血清尿酸可明显升高,所以尿酸主要用作痛风的诊断指标。痛风的临床表现:无症状高尿酸血症期,急性痛风关节炎,临界间痛风。患者踝关节疼痛是痛风的临床表现之一,与运动无关