(来学网)患者女性,45岁,近半年来右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛,咬硬物酸软无力,无自发痛。检查时可见76面釉质中度磨损,牙本质外露,探针划某点感觉异常酸痛。
  1. 对该患牙的诊断有
    A.
    (来学网)磨损
    B.
    (来学网)楔状缺损
    C.
    (来学网)牙本质敏感症
    D.
    (来学网)中龋
    E.
    (来学网)牙隐裂
    F.
    (来学网)牙髓炎
    G.
    (来学网)酸蚀症
  2. 牙齿磨损程度取决于
    A.
    (来学网)牙齿的硬度
    B.
    (来学网)唾液pH
    C.
    (来学网)咀嚼习惯及咀嚼压力
    D.
    (来学网)年龄的增大
    E.
    (来学网)食物硬度
    F.
    (来学网)人体钙摄入量
  3. 可能是磨损并发症的是
    A.
    (来学网)食物嵌塞
    B.
    (来学网)牙髓病
    C.
    (来学网)颞下颌关节紊乱病
    D.
    (来学网)创伤
    E.
    (来学网)Е.创伤性
    F.
    (来学网)根尖周病
  4. 下列可能引起牙本质过敏症的情况有
    A.
    (来学网)牙龈萎缩
    B.
    (来学网)楔状缺损
    C.
    (来学网)龋病
    D.
    (来学网)牙折
    E.
    (来学网)牙内陷
    F.
    (来学网)氟牙症
    G.
    (来学网)牙隐裂
    H.
    (来学网)牙龈炎
  5. 目前关于牙本质过敏症的发病机制的学说有
    A.
    (来学网)神经学说
    B.
    (来学网)Miller化学细菌学说
    C.
    (来学网)牙本质纤维传导学说
    D.
    (来学网)流体动力学理论
    E.
    (来学网)蛋白溶解整合学说
    F.
    (来学网)四联因素理论
  6. 可用于牙本质过敏症的脱敏治疗有
    A.
    (来学网)0.76%单氟磷酸钠凝胶
    B.
    (来学网)麝香草酚熨热
    C.
    (来学网)窝沟封闭
    D.
    (来学网)激光治疗
    E.
    (来学网)2%氯化钠液离子导入
    F.
    (来学网)氯仿
    G.
    (来学网)氧化锶
正确答案:
(1)AC
(2)ACDE
(3)ABCDEF
(4)ABCDG
(5)ACD
(6)ABDEG
答案解析:
(1)面釉质磨损牙本质暴露可诊断为“磨损"、遇冷水及吃甜食酸痛,咬硬物酸软无力,无自发痛,探诊某点感觉异常提示磨损后产生并发症“牙本质敏感症”(2)单纯机械摩擦作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗称为磨损。咀嚼磨损的程度与患者年龄、食物的摩擦力和咀嚼压力成正比,与牙齿的硬度成反比。(4)牙本质过敏症是牙在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状。它不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病共有的症状,发病的高峰年龄在40岁左右。凡是使釉质完整性受到破坏,牙本质暴露的各种牙体疾病以及牙周萎缩导致牙颈部暴露等均可发生牙本质过敏症。(5)B、E、F均是龋病病因学说(6)牙本质过敏症的发病机制中,流体动力学说被广为接受。根据这个理论,对过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管,以减少或避免牙本质内的液体流动。A、B、E、G均为常用治疗药物。激光治疗作用机制是激光的热效应作用于牙本质小管,可在瞬间使暴露的小管热凝封闭,从而达到脱敏治愈的目的,
牙体牙髓病学