(来学网)一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。
  1. 结合小孩的病史及临床表现,首先考虑为
    A.
    (来学网)癫痫
    B.
    (来学网)急性胃炎
    C.
    (来学网)病毒感染
    D.
    (来学网)亚硝酸盐中毒
    E.
    (来学网)急性苯中毒
  2. 该物质中毒剂量为
    A.
    (来学网)0.2~0.5G
    B.
    (来学网)0.5~0.8G
    C.
    (来学网)0.8~1.0G
    D.
    (来学网)1.0~3.0G
    E.
    (来学网)3G
  3. 致死剂量为
    A.
    (来学网)0.5G
    B.
    (来学网)1G
    C.
    (来学网)1.5G
    D.
    (来学网)2.0G
    E.
    (来学网)3.0G
  4. 对于该病的治疗下列错误的是
    A.
    (来学网)立即吸氧
    B.
    (来学网)洗胃
    C.
    (来学网)高渗葡萄糖提高血液渗透压
    D.
    (来学网)使用维生素C解毒
    E.
    (来学网)若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂
  5. 人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子,若误食亚硝酸盐,则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能,临床证明服用维生素C可以解毒,下列叙述正确的是
    A.
    (来学网)中毒反应中亚硝酸盐是还原剂
    B.
    (来学网)中毒反应中铁离子是氧化剂
    C.
    (来学网)维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐,使其解毒
    D.
    (来学网)维生素C将铁离子还原成亚铁离子,使其解毒
    E.
    (来学网)维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外
  6. 后对该食堂进行调查,发现食堂采购员贪图利益,购买廉价"工业盐",经核实,该"工业盐"中引起中毒的主要成分为
    A.
    (来学网)
    B.
    (来学网)碳酸氢钠
    C.
    (来学网)亚硝酸钠
    D.
    (来学网)氯化钠
    E.
    (来学网)硫酸钠
  7. 在日常生活中,含较多亚硝酸盐的食物有
    A.
    (来学网)处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜
    B.
    (来学网)用"苦井"水煮过的食物
    C.
    (来学网)鲜红的猪肉
    D.
    (来学网)隔夜菜和变味的剩饭
    E.
    (来学网)以上食物均含有
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)E
(4)D
(5)D
(6)C
(7)E
答案解析:
(4)该病为亚硝酸盐中毒,俗称"乌嘴病",亚硝酸盐中毒量为0.2~0.5克,致死量为3克。治疗方法:①吸氧:亚硝酸盐是一种氧化剂,可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青,口唇紫绀,静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现,因此立即给予吸氧处理。②洗胃:如果中毒时间短,还应及时予以洗胃处理。③美蓝(亚甲蓝)的应用:是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂,能还原高铁血红蛋白,恢复正常输氧功能。用量以每公斤体重1-2mg计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压,能增加解毒功能并有短暂利尿作用。④对症处理:对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理,如用呼吸兴奋剂,纠正心律失常药等。2004年4月22日,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐,头昏等现象,被诊断为亚硝酸盐中毒。(7)由于亚硝酸盐会使Fe2+转变为Fe3+,生成高铁血红蛋白而丧失与O2结合的能力。服用维生素C可缓解亚硝酸盐中毒,是将Fe3+重新转变为Fe2+,说明维生素C有还原性,能将铁离子还原成亚铁离子,使其解毒。