(来学网)男,35岁。从事硝胺炸药生产工作达6年。
  1. 患者诉双眼视力减退患者可能下列哪种毒物中毒
    A.
    (来学网)硝酸胺
    B.
    (来学网)三硝基甲苯
    C.
    (来学网)
    D.
    (来学网)木酚
    E.
    (来学网)氯化铵
  2. 患者诉双眼视力减退应进行下属何种检查
    A.
    (来学网)检测肾功
    B.
    (来学网)胸部X线检查
    C.
    (来学网)检测肝功能
    D.
    (来学网)裂隙灯检测眼晶状体
    E.
    (来学网)以上均不正确
  3. 患者诉双眼视力减退防止中毒的防护措施有以下几方面,除了
    A.
    (来学网)降低车间粉尘浓度
    B.
    (来学网)防止皮肤污染
    C.
    (来学网)及时清除皮肤污染
    D.
    (来学网)就业前体检
    E.
    (来学网)可根据经9:1酒精氢氧化钠溶液擦洗后是否变红,判断有无皮肤污染
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)三硝基甲苯中毒是接触过量三硝基甲苯(TNT)引起的主要损害晶状体、肝和血液系统的疾病,可表现为中毒性白内障。患者接触过TNT,且出现视力减退,B选项符合题意,因此,正确答案为B选项。【避错】A选项硝酸铵可视为无毒,硝酸铵大鼠LD50:2217毫克/公斤。C选项苯中毒有头晕、头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱症状,或齿龈、皮肤出血;D选项木酚对皮肤和黏膜的强裂腐蚀,E选项氯化铵中毒皮肤、粘膜有刺激性,可引起肝肾功能损害,诱发肝昏迷,造成氮质血症和代谢性酸中毒;避错方法:要熟知三硝基甲苯中毒表现。(2)TNT中毒性白内障,开始于双眼晶状体周边部呈环形混浊,环为多数尖向内,底向外的楔形混浊融合而成,进一步晶体中央部出现盘状混浊。患者主要表现视力下降,因此需裂隙灯检测眼晶状体。因此,正确答案为D选项。【避错】A选项肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。B选项胸部X线检查主要为检查肺功能;C选项检测肝功能,反映肝脏功能基本状况。患者主要为视力下降与ABC选项检查无关联。避错方法:要熟知三硝基甲苯中毒检查项目。(3)就业前体检,降低车间粉尘浓度,防止皮肤污染,及时清除皮肤污染均属于防止中毒的防护措施。浸于9∶1的酒精氢氧化钠溶液的棉球擦手,洗净者不出现黄色,因此,正确答案为E选项。【避错】E选项应为不出现红色,而非擦洗后是否变红。避错方法:要熟知三硝基甲苯中毒防护措施。