①本病例中，中年男性，急性起病，剧烈上腹痛，腹膜刺激征（+），以上腹为重，腹腔内有大量渗出液，腹穿阳性，早期就出现休克，此为急性出血坏死性胰腺炎的特点。为明确诊断，可作腹穿液淀粉酶测定（E对），故本题选E。（提示：有创的往往比较准确）②B超仅仅是初步筛查，受到腔脏器及肠气的影响，往往显示不清（不选A）。③胰腺CT检查可了解胰腺坏死范围和程度，但并非最有意义的检查（不选B）。④MRI较为昂贵，不作为首选（不选C）。⑤ERCP属于有创检查，可诱发及加重胰腺炎，故不宜使用（不选D）。