(来学网)男,28岁。8月8日来诊,进食海鲜后1小时出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水样,共便20余次。查体:烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛,粪常规可见少量白细胞,未见红细胞。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)霍乱
    B.
    (来学网)细菌性痢疾
    C.
    (来学网)细菌性食物中毒
    D.
    (来学网)急性胃肠炎物
    E.
    (来学网)胃肠性感冒
  2. 该患者最主要的治疗措施是
    A.
    (来学网)静脉点滴抗生素
    B.
    (来学网)静脉点滴碳酸氢钠
    C.
    (来学网)静脉补充液体及电解质
    D.
    (来学网)口服补液盐
    E.
    (来学网)口服止泻药
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)①青壮年男性+进食海鲜后腹泻,呕吐,稀水样便+双侧腓肠肌痉挛,考虑霍乱(A对),故本题选A。②细菌性痢疾主要表现为粘液脓血便+里急后重(不选B)。③细菌性食物中毒主要表现为腹泻及中毒的表现,如昏迷等(不选C)。④急性胃肠炎主要表现为腹泻、腹痛,但不会出现腓肠肌压痛(不选D)。⑤胃肠性感冒主要表现为胃肠炎后出现类似感冒的表现(不选E)。(2)纠正水、电解质紊乱:补液,补充液体和电解质是治疗本病的关键环节(B对,A、C、DE错),故本题选B。
临床医学综合