(来学网)男,63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。
  1. 为明确病理诊断,首选的检查是
    A.
    (来学网)开胸活检
    B.
    (来学网)胸腔镜活检
    C.
    (来学网)纵隔镜活检
    D.
    (来学网)经胸壁肺穿刺活检
    E.
    (来学网)支气管镜活检
  2. 如拟手术治疗,下列不属于手术禁忌证的是
    A.
    (来学网)对侧肺门淋巴结转移
    B.
    (来学网)肝转移
    C.
    (来学网)锁骨上淋巴结转移
    D.
    (来学网)同侧肺门淋巴结转移
    E.
    (来学网)脑转移
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)本题考查肺癌的诊断。本题老年患者,咳嗽。痰中带血半年(肺癌的表现),吸烟(肺癌的常见病因),胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影(提示中央型肺癌),因此可诊断为中央型肺癌。对于中央型肺癌的诊断首选支气管镜活检,E项正确。(2)本题考查肺癌的手术禁忌症。教材并未提及。本题使用排除法,同侧淋巴结转移较为常见,并非手术禁忌症,而对侧淋巴结转移、肝转移、锁骨上淋巴结转移、脑转移都属于远处转移,所以排除。D项正确