(来学网)女,42岁,咳嗽,痰中带血有胸痛6个月,既往体健,吸烟30年,30支/天,查体:T36.5℃,右侧肺部可闻及湿性啰音,实验室检查:血WBC8×10^9/L,胸部X线片及CT:如下。
  1. 初步诊断首先考虑
    A.
    (来学网)后纵隔肿瘤
    B.
    (来学网)浸润型肺结核
    C.
    (来学网)支气管扩张
    D.
    (来学网)大叶性肺炎
    E.
    (来学网)中央型肺癌
  2. 为进一步明确诊断,首选的检查是
    A.
    (来学网)纤维支气管镜
    B.
    (来学网)胸腔镜
    C.
    (来学网)PET-CT
    D.
    (来学网)纵隔镜
    E.
    (来学网)磁共振
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)本题考查纵隔肿瘤的诊断。本题中年患者长期吸烟、咳嗽、痰中带血,首先考虑为肺癌或纵隔肿瘤,但根据CT结果可见肿块位于单侧脊柱旁,圆形或椭圆形。因此考虑为后纵隔肿瘤,A项正确。(2)本题考查纵隔肿瘤的辅助检査。本题患者诊断为纵隔肿瘤,若明确诊断首选纵隔镜,明确肿块的性质,D项正确。