女，24岁。发热4天，体温波动于38.2-39.5℃。化验血：Hb134g/L WBC14.5×10^9/L，N0.85。胸部X线片提示左侧胸腔积液。胸水常规：有核细胞6000×10^6/L，多核0.89。胸水生化：pH6.9，LDH1400U葡萄糖0.8mmol/L，ADA48U/L。该患者除抗感染治疗外，还应采取的重要处理措施是-临床助理

女，24岁。发热4天，体温波动于38.2-39.5℃。化验血：Hb134g/L WBC14.5×10^9/L，N0.85。胸部X线片提示左侧胸腔积液。胸水常规：有核细胞6000×10^6/L，多核0.89。胸水生化：pH6.9，LDH1400U葡萄糖0.8mmol/L，ADA48U/L。该患者除抗感染治疗外，还应采取的重要处理措施是

A.
(来学网)胸腔闭式引流
B.
(来学网)抗结核治疗
C.
(来学网)胸膜活检
D.
(来学网)胸腔镜检查
E.
(来学网)胸腔内注射抗生素

正确答案：

答案解析：

本题考查胸腔积液的鉴别。该患者高热，白细胞明显增高，考虑感染，但是ADA>45，有结核的可能性，但结核一般表现为低热。同时LDH>500，需要考虑是否为癌性胸腔积液，因此需要确定该胸腔积液是癌性还是结核源性，胸膜活检可以鉴别二者。D项正确。

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呼吸系统

第一章慢性阻塞性肺疾病
第二章肺动脉高压与慢性肺源性心脏病
第三章支气管哮喘
第四章支气管扩张
第五章肺炎
第六章肺脓肿
第七章肺结核
第八章肺癌
第九章肺血栓
第十章呼吸衰竭
第十一章急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征
第十二章胸腔积液
第十三章气胸
第十四章助骨骨折
第十五章纵隔肿瘤