(来学网)女,65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查宫颈光滑,盆底可触及多个质硬结节,左侧附件可触及6cm×5cm大小包块,呈囊实性,界限不清。
  1. 下列对该患者鉴别诊断价值最小的辅助检查是
    A.
    (来学网)宫腔镜检查
    B.
    (来学网)腹水查癌细胞
    C.
    (来学网)消化道内镜检查
    D.
    (来学网)血肿瘤标志物检测
    E.
    (来学网)B超检查
  2. 若检查结果示CA125为1260U/ml,最可能的诊断是
    A.
    (来学网)生殖器结核
    B.
    (来学网)子宫内膜异位症
    C.
    (来学网)卵巢上皮性癌
    D.
    (来学网)卵巢库肯勃瘤
    E.
    (来学网)乙状结肠癌转移
  3. 该患者手术后首选的治疗是
    A.
    (来学网)生物治疗
    B.
    (来学网)内分泌治疗
    C.
    (来学网)抗结核治疗
    D.
    (来学网)化学药物治疗
    E.
    (来学网)放射治疗
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)本题考査卵巢肿瘤的辅助检查。本题患者腹胀伴食欲不振半年,左侧附件可触及界限不清的囊性包块,考虑为卵巢恶性肿瘤。消化道内镜常用于检查消化系统的疾病,对卵巢恶性肿瘤无诊断价值。本题为选非题,故正确答案为C。(2)本题考查卵巢肿瘤的诊断。卵巢上皮肿瘤常表现为CA125的升高,约80%卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高。本题患者CA125明显升高,因此考虑为卵巢上皮性癌。故正确答案为C。(3)本题考查卵巢上皮性癌的治疗。卵巢上皮性癌对化疗较敏感,即使已有广泛转移也能取得一定疗效。除经过全面分期手术的ⅠA期和ⅠB期、黏液性癌或低级别浆液性癌和子宫内膜样癌的患者不需化疗外,其他患者均需化疗。故正确答案为D。