(来学网)女,58岁。腹胀、食欲不振1月余。自消化内科转来。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查:阴道后穹隆可触及散在结节,无触痛,子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及质硬包块,边界及大小欠清。血CA125为1865U/ml。
  1. 首先应考虑的诊断是
    A.
    (来学网)卵巢上皮性癌
    B.
    (来学网)无性细胞瘤
    C.
    (来学网)盆腔炎性包块
    D.
    (来学网)转移性卵巢肿瘤
    E.
    (来学网)子宫内膜异位症
  2. 术后拟给予药物治疗,最适合的是
    A.
    (来学网)化疗药物
    B.
    (来学网)孕激素类药物
    C.
    (来学网)抗生素
    D.
    (来学网)胸腺肽
    E.
    (来学网)GnRH-α
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)本题考查卵巢上皮性癌的诊断。本题患者腹胀、食欲不振、有腹水,阴道后穹隆可触及散在结节,无触痛(无痛性结节常提示恶性),血CA125为1865U/ml,明显升高,(80%卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高,本题患者明显升高),结合癌性腹水考虑为卵巢上皮性癌。故正确答案为A。(2)本题考查卵巢上皮性癌的治疗。卵巢肿瘤一经发现后应行手术。卵巢恶性肿瘤患者术后根据其组织学类型,细胞分化程度、手术病理分期和残余灶大小决定是否接受辅助性治疗,化疗是最主要的辅助治疗。故正确答案为A。