(来学网)女,35岁。发热、牙龈出血20天。查体:左侧颈部触及一个2cm×2cm大小淋巴结,质韧,无压痛。胸骨压痛(+),肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb105g/L,WBC3.6×109/L,骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80,细胞大小均一,胞浆内可见明显空泡,PAS细胞(+),其余细胞系受抑。该患者最可能的诊断是()
  • A.
    (来学网)急性髓细胞白血病(M1)
  • B.
    (来学网)急性淋巴细胞白血病(L1)
  • C.
    (来学网)急性细胞白血病(M2)
  • D.
    (来学网)急性淋巴细胞白血病(L2)
  • E.
    (来学网)急性淋巴细胞白血病(L3)
正确答案:
E
答案解析:
本题考查急性白血病的分型。本题患者PAS染色阳性,可推断为急性淋巴细胞白血病;急性淋巴细胞白血病可分为:L1、L2、L3;L1表现为:原始和幼淋巴细胞以小细胞为主;L2表现为原始和幼淋巴细胞以大细胞为主;L3表现为:原始和幼淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞质嗜碱性,染色深。本题患者骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80,细胞大小均一,胞浆内可见明显空泡,因此诊断为L3型,E项正确。故正确答案为E。