女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨压痛（+），肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶（-）非特异酯酶染色（?）。最可能的诊断是（）-临床助理

女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨压痛（+），肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶（-）非特异酯酶染色（?）。最可能的诊断是（）

正确答案：

本题考查急性淋巴细胞白血病的诊断。本题患者出现全身浅表淋巴结肿大（提示淋巴细胞白血病）、胸骨压痛、肝脾肿大、骨髓原始细胞增多（大于30%提示白血病），因此可以诊断为急性淋巴细胞白血病，D项正确。故正确答案为D。

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血液系统