(来学网)女,48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000mL。身高156cm,体重70kg。患者空腹血糖,餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。
  1. 给患者的治疗措施为()
    A.
    (来学网)饮食+运动
    B.
    (来学网)磺脲类降血糖药
    C.
    (来学网)α-葡萄糖苷酶抑制剂
    D.
    (来学网)双胍类降血糖药
    E.
    (来学网)使用胰岛素
  2. 假设信息:治疗3个月后,空腹血糖55 mmol/L,餐后血糖7.5moI/L。治疗改为()
    A.
    (来学网)使用胰岛素
    B.
    (来学网)格列齐特
    C.
    (来学网)阿卡波糖
    D.
    (来学网)那格列奈
    E.
    (来学网)二甲双胍
  3. 假设信息:4年后该患者被发现有浸润性肺结核,降血糖治疗宜选用()
    A.
    (来学网)增加原降血糖药剂量
    B.
    (来学网)改用降血糖作用更强的口服降血糖药
    C.
    (来学网)增加一种口服降血糖药
    D.
    (来学网)使用胰岛素
    E.
    (来学网)联合使用双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)本题考查糖尿病的治疗。本题患者为新诊断糖尿病,应首选饮食加运动治疗,观察其血糖控制效果,如效果不佳再使用药物治疗(新诊断的糖尿病,血糖在16.7mmol /L以下者,常首选饮食加运动疗法),A项正确。故正确答案为A。(2)本题考查阿卡波糖的适应症。阿卡波糖常用于餐后血糖明显升高的患者。本题患者经过治疗后空腹血糖较正常,而餐后血糖较高,因此使用阿卡波糖进行治疗,C项正确。故正确答案为C。(3)本题考查胰岛素的适应症。本题患者已经出现并发症,对于伴有并发症的患者首选胰岛素治疗。胰岛素常用于伴有心肺功能障碍的患者、I型糖尿病、Ⅱ型糖尿病药物治疗效果不佳者、妊娠或分娩患者,D项正确。故正确答案为D。