(来学网)女,45岁,双手近端指间关节,双腕和双踝关节肿痛5个月。查体:双手近端指间关节梭形肿胀,压痛(+)实验室检查:ESR45mm/h,RF阳性,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)骨关节炎
    B.
    (来学网)类风湿关节炎
    C.
    (来学网)痛风关节炎
    D.
    (来学网)脊柱关节炎
    E.
    (来学网)系统性红斑狼疮
  2. 控制病情进展首选的药物是
    A.
    (来学网)甲氨蝶呤
    B.
    (来学网)布洛芬
    C.
    (来学网)阿司匹林
    D.
    (来学网)环磷酰胺
    E.
    (来学网)泼尼松
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)本题考查类风湿关节炎的诊断本题患者出现近端指间关节疼痛(类风湿关节炎常见的累及部位),近端指间关节出现梭形肿胀,RF阳性,抗CCP阳性(为类风湿关节炎的免疫学表现),因此诊断为类风湿关节炎,B项正确。故正确答案为B。(2)本题考查类风湿关节炎的治疗。甲氨蝶呤为类风湿关节炎的首选治疗药物,并将它作为联合治疗的基础药物,A项正确。故正确答案为A。