(来学网)女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手24掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+),ANA(-)。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)痛风关节炎
    B.
    (来学网)类风湿关节炎
    C.
    (来学网)骨关节炎
    D.
    (来学网)强直性脊柱炎
    E.
    (来学网)反应性关节炎
  2. 该患者关节病变的基本病理特征是
    A.
    (来学网)软骨炎
    B.
    (来学网)附着点炎
    C.
    (来学网)韧带炎
    D.
    (来学网)滑膜炎
    E.
    (来学网)血管炎
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)本题考查类风湿性关节炎的诊断。本题患者近端指间关节疼痛(类风湿关节炎常表现为近端指间关节疼痛)、伴有晨僵1小时(类风湿关节炎晨僵常>1小时),因此可以诊断为类风湿关节炎。B项正确。故正确答案为B。(2)本题考查类风湿关节炎的病理特征。类风湿关节炎是一种病因未明的慢性以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症。D项正确。故正确答案为D。