(来学网)患者,育龄妇女,34岁。以"停经46天,近两天出现不适及恶心,要求行人工流产",主诉曾在某大医院就诊。现有5岁男孩。未做过人工流产,既往身体健康。妇科检查:宫颈光滑、软,宫体前位、软,如40天大小,双附件未见异常。诊断宫内早孕,尿妊娠试验(+)。超声检查:子宫增大,宫腔内可见妊娠囊,大小2.0cm×1.5cm,其内可见卵黄囊回声,双侧附件未见异常,诊断:宫内早孕。立即行人工流产术,术中顺利,术后见绒毛及胚胎组织。术后两天该患者自觉仍有恶心不适,怀疑未刮净。再次行超声检查:子宫大小正常,宫腔内可见无回声区,上下径1.0cm,前后径0.4cm,彩色多普勒示内膜处未见血流信号。诊断:人工流产术后恢复期子宫,宫腔少量积血(属正常范围)。患者不相信,又到另一大医院就诊,超声检查:宫腔内可见一大小为0.8cm×0.4cm妊娠囊。临床诊断:宫内早孕,漏刮。
  1. 此患者刮宫后仍有恶心不适,原因为
    A.
    (来学网)漏刮
    B.
    (来学网)人工流产术后胚胎组织少量残留
    C.
    (来学网)可再次妊娠
    D.
    (来学网)宫内妊娠伴宫外妊娠
    E.
    (来学网)宫腔内积血
    F.
    (来学网)体内尚存有HCG,未完全消退
  2. 为进一步明确诊断,应进行的检查包括
    A.
    (来学网)血HCG测定
    B.
    (来学网)严密消毒后阴道超声检查
    C.
    (来学网)经腹超声检查仔细观察
    D.
    (来学网)妇科内诊检查
    E.
    (来学网)肝功及肾功能
    F.
    (来学网)宫腔镜检查
    G.
    (来学网)腹腔镜检查
  3. 针对该病例,进一步的处理包括
    A.
    (来学网)观察症状能否消失
    B.
    (来学网)腹部增强CT
    C.
    (来学网)观察2~3天,严密消毒后阴道超声
    D.
    (来学网)若出血多可以行刮宫术,必须送病理检查
    E.
    (来学网)剖腹切除子宫
    F.
    (来学网)复查血HCG