患儿，10岁。头晕来院，影像学检查如下图。-035-放射医学_安徽新梦想

患儿，10岁。头晕来院，影像学检查如下图。

该患儿最有可能的诊断是
A.
(来学网)血管网状细胞瘤
B.
(来学网)髓母细胞瘤
C.
(来学网)脉络膜丛乳头状瘤
D.
(来学网)转移瘤
E.
(来学网)毛细胞型星形细胞瘤
F.
(来学网)颅咽管瘤
关于毛细胞型星形细胞瘤，以下描述正确的是
A.
(来学网)多见于儿童及青少年，男女发病均等
B.
(来学网)好发部位为视交叉、下丘脑
C.
(来学网)好发部位为小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、脑桥、四叠体区
D.
(来学网)常伴有囊变，且一般囊变部分大大超过瘤体本身，将瘤体推向一侧形成壁结节
E.
(来学网)一般囊性部分不强化或呈环形强化
F.
(来学网)以上都不是
关于毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现，以下说法正确的是
A.
(来学网)发生于视交叉者多呈实性肿块，可向前侵犯视神经，向后阻塞孟氏孔引起单侧或双侧脑积水
B.
(来学网)发生于小脑者，多呈囊性，病变边界清楚，第四脑室常受压移位
C.
(来学网)发生于脑干者多为囊性，以局限型多见
D.
(来学网)増强扫描实性者多呈均匀或不均匀强化，囊性者多呈带有附壁结节的环状强化，有时仅为单个结节强化，囊性部分无强化
E.
(来学网)发生于幕上半球者少见，典型者呈囊性伴有壁结节强化
F.
(来学网)以上都不是

正确答案：

(1)E
(2)ABCDE
(3)ABDE

答案解析：

(1)儿童幕下的囊实性肿块首先考虑毛细胞型星形细胞瘤，常常多为囊性部分大于实性部分且可有分隔，实性部分明显强化，囊性部分可环形强化或无强化。发生于脑干者以实性肿块多见。

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