患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体:T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。-020-小儿内科学

患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体:T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。

患者持续呻吟，烦躁，急诊应尽快做的处理包括
A.
(来学网)禁食
B.
(来学网)吸氧
C.
(来学网)补充葡萄糖
D.
(来学网)心电监护
E.
(来学网)抗生素治疗
F.
(来学网)水合氯醛镇静
此时应首先进行的检查包括
A.
(来学网)血氨
B.
(来学网)血糖
C.
(来学网)尿有机酸分析
D.
(来学网)胰高血糖素试验
E.
(来学网)甲状腺功能
F.
(来学网)颅脑CT
G.
(来学网)胸部X线片
诊断考虑的疾病是(提示血常规：Hb114g/L，WBC5.59×109/L，N0.39，L0.61，PLT395×109/L；血气分析:pH7.242，PCO213.7mmHg，PO292.8mmHg，BE-18.2mmol/L，HCO3-，6.0mmol/L；尿酮体（++++）；血糖6.3mmol/L，血乳酸0.8mmol/L，阴离子间隙2.7mmol/L。)
A.
(来学网)代谢性酸中毒
B.
(来学网)败血症
C.
(来学网)颅内出血
D.
(来学网)糖尿病
E.
(来学网)有机酸尿症
F.
(来学网)糖原贮积症
G.
(来学网)急性胰腺炎
目前应主要考虑的诊断有(提示血氨297.4μmol/L；血细菌培养（－）；尿GC-MS分析：大量乳酸、3-羟基丁酸、甲基丙二酸、3-羟基戊酸、甲基枸橼酸。)
A.
(来学网)乳酸性酸中毒
B.
(来学网)甲基丙二酸血症
C.
(来学网)高氨血症
D.
(来学网)苯丙酮尿症
E.
(来学网)糖尿病
F.
(来学网)肺炎
此时进一步处理包括
A.
(来学网)限制蛋白质饮食
B.
(来学网)补充能量
C.
(来学网)纠正酸中毒
D.
(来学网)大剂量维生素B12
E.
(来学网)左旋肉碱
F.
(来学网)补充精氨酸
为明确诊断应紧急检查的项目包括
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)尿常规
C.
(来学网)血肝、肾功能，电解质
D.
(来学网)血细菌培养
E.
(来学网)血气分析
F.
(来学网)血糖
G.
(来学网)血乳酸

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