(来学网)庞某,女,68岁,已婚,退休工人。2018年9月23日初诊。
患者平素胆小怕事,寐而不酣间作6年,近1个月受惊吓后,症状加重。现症:虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,气短自汗,倦怠乏力。舌淡,脉弦细。
请与一时性失眠相鉴别。
答题要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
正确答案:
中医疾病诊断:不寐。
中医证型诊断:心胆气虚证。
中医辨病辨证依据:患者寐而不酣间作6年,加重1个月,辨病为不寐。心胆虚怯,心神失养,神魂不安,故虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸;宗气衰少,功能减退,故气短,疲倦乏力;气虚卫外不固,故自汗;舌淡,脉弦细为心胆气虚之象。综上,辨证为心胆气虚证。
中医病证鉴别:不寐单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。而因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。
治法:益气镇惊,安神定志。
方剂名称:安神定志丸合酸枣仁汤加减。
药物组成、剂量及煎服方法:人参10g,茯苓15g,甘草3g,茯神6g,远志3g,龙齿30g(先煎),石菖蒲3g,川芎6g,酸枣仁15g,知母6g,生牡蛎15g(先煎),朱砂0.5g。3剂,水煎服。日1剂,早晚分服。
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