(来学网)男,27岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×10^9/L。
  1. 首先应采取的检查为
    A.
    (来学网)腹部立位X线平片
    B.
    (来学网)腹部B超
    C.
    (来学网)腹腔穿刺
    D.
    (来学网)腹部MRI
    E.
    (来学网)腹部CT
  2. 以下提示病情危险的是
    A.
    (来学网)恶心、呕吐频繁
    B.
    (来学网)体温持续升高,寒战
    C.
    (来学网)脉搏加快,体温上升
    D.
    (来学网)腹痛加重,大汗淋漓
    E.
    (来学网)脉搏加快,体温下降
  3. 若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是
    A.
    (来学网)胃肠减压
    B.
    (来学网)镇痛、镇静治疗
    C.
    (来学网)应用大剂量抗生素
    D.
    (来学网)纠正水、电解质酸碱失衡
    E.
    (来学网)手术探查
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)根据临床表现,该病人考虑为消化性溃疡穿孔,首先应采取的检查为腹部立位X线平片检查,消化道穿孔时80%的病人可见右膈下游离气体。(2)如病人脉搏加快,体温下降,考虑出现休克症状,提示病情危险。(3)如腹穿抽出较多液体,考虑穿孔破损较大,应尽早手术探查。