(1)慢性胃炎治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜炎性反应，应尽可能针对病因治疗。H.pylori是慢性胃炎的主要病因，本病例H.pylori强阳性，故应首先根除H.pylori治疗，这不但可使胃黏膜组织学得到改善，还可使消化不良症状得到长期缓解。故根除H.pylori的A方案为首选。D方案采用单一的抗生素治疗，不能有效地根除H.Pylori，还可诱导H.Pylori耐药，为继续治疗增加困难，故为严重错误选项。(4)H.Pylori感染根除的判断应在根除治疗结束至少4周后进行，首选尿素呼气试验。符合下述三项之一者可判断为H.pylori根除：①13C或14C尿素呼气试验阴性；②H.pylori粪便抗原检测阴性；③基于胃窦、胃体两个部位取材的快速脲酶试验均阴性。检测时要注意避免药物的影响。(5)在根除H.pylori治疗中，消化性溃疡根除率要高于非溃疡性消化不良，而吸烟会降低根除疗效。抗酸药在根除治疗中起重要作用，PPI的抗酸作用受药物作用强度、宿主参与PPI代谢的CYP2C19基因多态性等因素影响。选择作用稳定疗效高、受CYP2C19基因多态性影响较小的PPI，如埃索关拉唑、雷贝拉唑可提高根除率。饮酒能使胃黏膜局部Hp的负荷量减少，有研究显示，饮酒者的根除失败率明显低于非饮酒者。