(1)根据患者的起病特点（2天前突发），腹痛特点（持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐），腹膜刺激征（上腹较膨隆、压痛、轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱），白细胞增高等特点，尤其是血淀粉酶786U/L(>500U/L)，可确诊为急性胰腺炎，该患者有胆囊结石病史，提示胆源性胰腺炎的可能性大。其他三个选项都可有血清淀粉酶增高，但一般不会超过500U/L(2)诊断急性胰腺炎最简单有效的影像学检查是腹部B超（常规初筛检查）。虽然CT、MRI的分辨率较B超高，但由于价格昂贵，一般不作为首选。X线片可排除其他急腹症，如内脏穿孔等，也不是首选的检查(3)急性胰腺炎首先采取的治疗措施是为禁食+补液+胃肠减压，因为禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，使促胰液素分泌减少，从而减少胰液分泌，使胰腺得到休息，有利于胰腺炎症的恢复；此外胃肠减压还可防止呕吐、减轻腹胀、降低腹内压。若保守治疗无效，有手术指征时，可行手术治疗(4)急性胰腺炎时，胰液经坏死破损的胰管溢出在胰腺周围积聚，被纤维组织包裹可形成假性囊肿。本例急性胰腺炎后2周，上腹部出现一巨大囊肿，应考虑到胰腺假性囊肿的可能。囊肿成熟需4～6周或长达3个月之久。在囊壁尚未成熟以前，如无严重感染，只能行保守治疗，观察随访，多数可望吸收消散。囊壁成熟后，若直径>5cm，则可行引流术，不宜行囊肿切除，否则易发生胰瘘