患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10^9／L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。-003-消化内科学

患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10^9／L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。

最有诊断意义的实验室指标
A.
(来学网)血清淀粉酶超过500 Somogyi单位
B.
(来学网)血清淀粉酶超过206 Somogyi单位
C.
(来学网)血清淀粉酶超过500 Winslow单位
D.
(来学网)尿淀粉酶超过100 Winslow单位
E.
(来学网)尿淀粉酶超过156 Winslow单位
该病人需严密观察病情，以下哪项应除外
A.
(来学网)神志及生命体征
B.
(来学网)24小时出入量
C.
(来学网)腹痛的部位、性质及伴随症状
D.
(来学网)血电解质，血、尿淀粉酶
E.
(来学网)大便潜血试验

正确答案：

(1)A
(2)E

答案解析：

(1)血清淀粉酶正常值40~110U(Somogyi)超过500u提示急性胰腺炎，故A正确(2)非手术疗法包括：防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生，加强重症监护的一些措施等。大便隐血试验仍是当今大肠癌普查中使用最广泛而且评估最多的一项试验。此项试验快速简单，而且无痛。故E不是监测胰腺炎的指标。

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