男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。-003-消化内科学

男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。

该患者目前的诊断是
A.
(来学网)胰腺脓肿
B.
(来学网)急性胰腺炎
C.
(来学网)胰腺假性囊肿
D.
(来学网)慢性胰腺炎
E.
(来学网)胰腺癌
哪项检查有助于明确诊断
A.
(来学网)胰腺超声
B.
(来学网)胰腺CT
C.
(来学网)胰腺CT增强
D.
(来学网)胃镜
E.
(来学网)消化道照影
如何进行下一步处理
A.
(来学网)定期复查
B.
(来学网)按照急性胰腺炎正规治疗
C.
(来学网)化疗或放疗
D.
(来学网)补充胰酶等治疗
E.
(来学网)外科手术

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)E

答案解析：

(1)在急性胰腺炎出现持续上腹痛，恶心呕吐，体重下降和发热等，腹部扪及囊性肿块时，应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。故C诊断正确(2)CT增强检查：在CT扫描图上胰假性囊肿为边缘光滑的圆形或卵圆形密度均匀减低区，如CT检查显示有气液平面，说明有感染性脓肿形成(3)假性囊肿的治疗以外科手术为主。假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通，因此往往持续存在并不断增大。除非少数小的囊肿可自行消散外，约有85%的假性囊肿是非手术治疗不可的。故E正确

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