男性，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝-棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。-003-消化内科学_安徽新梦想

男性，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝-棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。

最可能的诊断是
A.
(来学网)急性胆囊炎
B.
(来学网)急性胃炎
C.
(来学网)急性肠梗阻
D.
(来学网)急性胰腺炎
E.
(来学网)急性胆管炎
下列检查应首先选择
A.
(来学网)血、尿常规
B.
(来学网)尿淀粉酶测定
C.
(来学网)胸腹部X线平片
D.
(来学网)血清淀粉酶测定
E.
(来学网)腹部B超检查
对诊断困难者应进一步采取
A.
(来学网)剖腹探查
B.
(来学网)ERCP检查
C.
(来学网)抗感染治疗下严密观察
D.
(来学网)抗休克治疗
E.
(来学网)腹腔穿刺
在诊断尚未确立之前，不应采用的是
A.
(来学网)禁食、胃肠减压
B.
(来学网)吗啡类止痛药
C.
(来学网)胰酶抑制剂
D.
(来学网)体液补充
E.
(来学网)营养支持

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)E
(4)B

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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